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作为一个逻辑假设，报销权取决于健康计划的受益人已有效支付医疗保健费用，并且满足其他法律要求也很重要，例如证明这是紧急情况或紧急情况或者不可能使用运营商本身、承包、认可或参考的服务”，部长宣称。
因此，根据贝利兹的说法，只有当计划的受式支付一定金额时，才能获得报销权，因此在本案中，报销权的转让似乎是不可能的，因为患者只是对法律有一个期待。
对他来说，两家公司与运营商客 户之间签署的权利转让条款“毫无目的地运作，这使其无效”。
ANS对此程序没有规定。
法官还强调，卫生机构采取的程序将有 工作职能电子邮件列表
助于各被保险人支付医疗服务的论点不能成为扭曲法律规定的保险范围的理由。
报告员指出，尽管这个市场受到公共当局的严格监管，但国家补充卫生局（ANS）对公司的程序没有任何许可或监管，未经认可的诊所和实验室创建一个市场是不合理的。新的报销形式，完全扭曲了第 9,656/1998 号法律建议的制度逻辑。
“实际上，当受益人被告知他无需支付任何费用即可提供医疗服务，而只需签署一份合同，放弃报销费用的权利时，最终不会反对要求贝利兹在批准运营商的特别呼吁时总结道，“医疗保健提供者对他的服务给予了诊所或实验室真正的‘全权委托’，可以要求进行任何测试和咨询，并获得健康计划报销表的最大价值”。
SGMP Advogados 民事和消费者领域首席执行官兼合伙人Dyna Hoffmann律师表示，“由于缺乏对医疗保健提供者如何工作以及规范其活动的决议的了解，导致了许多错误的决策，从而损害了医疗保健机构的经济财务平衡。他们管理的计划”。但她表示，STJ 的决定并非如此。
“在经认可的网络之外发生的费用报销受《健康计划法》第 9,656/1998 号法律第 12 条的规定，并明确规定，在紧急情况或无法使用医疗保险网络的情况下，必须进行这些（报销）。其自己的服务，无论是承包的、认可的还是参考的，始终在合同义务的范围内并根据受益人产生的费用”，该律师解释道。“裁决是正确的，没有支出就不能报销，也不能无视《健康计划法》的规定，未经国家统计局批准而制定报销模式。” 来自 STJ 新闻办公室的信息。因达亚图巴 (SP) 特别民事法院于本周五（12 月 5 日）决定，暂时中止追收一名律师因银行卡诈骗而产生的债务。
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發表於 17:12:37